Krzywa cukrowa w ciąży – kiedy wykonać badanie i jakie są normy?

Krzywa cukrowa w ciąży to bardzo ważne badanie, które może uchronić przed wystąpieniem niebezpiecznych powikłań. Kiedy krzywa cukrowa w ciąży jest wykonywana? Jak interpretować wyniki krzywej cukrowej w ciąży? Odpowiadamy na te pytania.

Spis treści:

1. Krzywa cukrowa w ciąży – co to za badanie?
2. Krzywa cukrowa w ciąży – kiedy wykonuje się to badanie?
3. Krzywa cukrowa w ciąży – jak przygotować się do badania?
4. Krzywa cukrowa w ciąży – normy
5. Co może zaburzyć wyniki krzywej cukrowej w ciąży?
6. Kiedy krzywa cukrowa w ciąży jest wykonywana, gdy lekarz podejrzewa nieprawidłowości?

Krzywa cukrowa w ciąży – co to za badanie?

Krzywa cukrowa w ciąży (inaczej test obciążenia glukozą lub OGTT) to badanie wykonywane celem wczesnego wykrycia cukrzycy ciążowej. Nie należy go mylić z badaniem glukozy we krwi na czczo [1]. Badanie krzywa cukrowa w ciąży polega na [2] [3]:

• wykonaniu pomiaru poziomu cukru we krwi na czczo,
• przygotowaniu roztworu z glukozą,
• wykonaniu pomiaru po godzinie oraz dwóch godzinach od wypicia roztworu glukozy celem zbadania reakcji organizmu na dawkę glukozy.

Krzywa cukrowa w ciąży – kiedy wykonuje się to badanie?

Kiedy krzywa cukrowa w ciąży jest wykonywana? Jeśli kobieta nigdy nie chorowała na cukrzycę, badanie to jest obowiązkowe pomiędzy 24. a 28. tygodniem ciąży [2] [3].

Krzywa cukrowa w ciąży – jak przygotować się do badania?

Oto jak wygląda przygotowanie do badania krzywa cukrowa w ciąży [3]:

• badanie należy wykonać w godzinach porannych, na czczo,
• przed badaniem wskazany jest odpoczynek (przynajmniej 8 godzin snu),
• przed badaniem należy stosować zwykłą dietę oraz zachować zwykłą aktywność fizyczną.
• podczas wykonywania badania należy się powstrzymać od jakiegokolwiek wysiłku fizycznego.

Krzywa cukrowa w ciąży – normy

Poniżej przedstawiono normy krzywej cukrowej w ciąży, opracowane przez Polskie Towarzystwo Ginekologów i Położników [4]. Wynik pomiaru glukozy na czczo 92-125 mg/l oraz pomiaru glikemii po 2 godzinach powyżej 200 mg/dl oznacza cukrzycę ciążową [4].

Krzywa cukrowa w ciąży – normy

pomiar glukozy na czczo poniżej 92 mg/dl
badanie glikemii po godzinie poniżej 180 mg/dl
badanie glikemii po dwóch godzinach poniżej 153 mg/dl

Normy krzywej cukrowej w ciąży. Opracowanie własne na podstawie: Standardy Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników postępowania u kobiet z cukrzycą. 2017. Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2(5): 215-229.

Co może zaburzyć wyniki krzywej cukrowej w ciąży?

Na wyniki krzywej cukrowej w ciąży może wpłynąć nieprawidłowe przygotowanie się do badania. Bardzo ważne jest, aby przed wykonaniem testu OGTT nie zmieniać diety ani nie zwiększać aktywności fizycznej [1]. Należy również poinformować lekarza o przyjmowanych lekach, a w przypadku infekcji lub silnego stresu — przełożyć badanie na inny termin.

Kiedy krzywa cukrowa w ciąży jest wykonywana, gdy lekarz podejrzewa nieprawidłowości?

W przypadku, gdy ciężarna chorowała wcześniej na cukrzycę, krzywa cukrowa w ciąży jest wykonywana wcześniej [2] [3]. Aby wykluczyć ryzyko wystąpienia niebezpiecznych powikłań, lekarz może zadecydować, żeby wykonać badanie na samym początku ciąży. Podobnie wygląda sytuacja, gdy kobieta ciężarna znajduje się w grupie ryzyka cukrzycy, tj. [2]:

• choruje na nadciśnienie,
• choruje na zespół policystycznych jajników,
• jest otyła,
• ciąża po 35 roku życia,
• w poprzedniej ciąży wystąpiła u niej cukrzyca ciążowa,
• wywiad rodzinny wskazuje na występowanie cukrzycy.

Źródła:

1. https://plodnosc.pl/test-obciazenia-glukoza-w-ciazy-krzywa-cukrowa-wszystko-co-musisz-wiedziec-o-badaniu/ [dostęp: 22.08.2022 r.]

2. https://www.pbkm.pl/pregnancy-zone-2/choroby-w-ciazy/krzywa-cukrowa-na-czym-polega-badanie-i-jak-interpretowac-wyniki [dostęp: 22.08.2022 r.]

3. https://www.mp.pl/cukrzyca/lista/108251,jak-nalezy-przygotowac-sie-i-prawidlowo-wykonac-doustny-test-obciazenia-glukoza-w-ciazy [dostęp: 22.08.2022 r.]

4. Standardy Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników postępowania u kobiet z cukrzycą. 2017. Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2(5): 215-229.