Rozstęp mięśni brzucha a druga ciąża – jak uniknąć przepukliny?
Rozejście mięśnia prostego brzucha ciążą rozpoznaje lekarz ginekolog, fizjoterapeuta lub rehabilitant. Terapia jest konieczna, gdy jest ono duże, powyżej 3 cm [1]. Co robić w takiej sytuacji? Czy rozstęp mięśni brzucha stanowi przeciwwskazanie do kolejnej ciąży? Podpowiadamy.
Spis treści:
1. Rozejście mięśnia prostego brzucha ciążą – co to takiego? Komu grozi?
2. Rozejście mięśnia prostego brzucha na 1 palec – czy to powód do niepokoju?
3. Rozstęp mięśni brzucha a druga ciąża – czy jest przeciwwskazana?
4. Rozejście mięśnia prostego brzucha a druga ciąża – jak zapobiec przepuklinie?
5. Rozejście mięśnia prostego brzucha a druga ciąża – kiedy wskazana jest operacja?
Rozejście mięśnia prostego brzucha ciążą – co to takiego? Komu grozi?
Rozejście mięśnia prostego brzucha (inaczej rozejście kresy białej) dotyczy nawet 27-66% kobiet w ciąży oraz 36-53% mam po porodzie [2]. Powstawaniu rozejścia mięśni prostych brzucha sprzyjają czynniki takie jak [3]:
• brak aktywności fizycznej podczas ciąży,
• ciąża mnoga,
• duża masa ciała dziecka,
• duża ilość wód płodowych,
• duży przyrost wagi ciężarnej,
• dźwiganie ciężkich przedmiotów w ciąży i po porodzie,
• nieduży odstęp pomiędzy ciążami,
• nieprawidłowa postawa ciała,
• otyłość ciężarnej,
• rozejście mięśnia prostego brzucha w poprzedniej ciąży,
• zła kondycja mięśni dna miednicy (mięśni Kegla).
U niektórych kobiet rozejście mięśnia prostego brzucha ciążą mija samoistnie w ciągu pierwszych kilku tygodni po narodzinach dziecka, natomiast u innych, problem pozostaje na stałe.
Rozejście mięśnia prostego brzucha na 1 palec – czy to powód do niepokoju?
Rozejście mięśnia prostego brzucha na 1 palec nie powinno stanowić powodu do niepokoju, dopiero szersza przerwa między mięśniami (powyżej dwóch palców) powinna skłonić do konsultacji z lekarzem lub fizjoterapeutą i następnie — rozpoczęcia terapii. Im bowiem większy jest rozstęp kresy białej, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia przepukliny [3]. Przy rozejściu się mięśnia prostego brzucha do 7-8 cm zalecane jest leczenie operacyjne [3].
Rozstęp mięśni brzucha a druga ciąża – czy jest przeciwwskazana?
Rozstęp mięśni brzucha nie stanowi przeciwwskazania do kolejnych starań o dziecko, jednak kolejna ciąża może być czynnikiem ryzyka powiększenia się rozejścia, a to już grozi przepukliną [3].
Rozejście mięśnia prostego brzucha a druga ciąża – jak zapobiec przepuklinie?
Profilaktyka rozejścia mięśnia prostego brzucha w ciąży polega na [4]:
• oklejaniu brzucha przy pomocy kinesiotapingu,
• rezygnacji z pozycji, które wywierają nacisk na powłoki brzuszne,
• unikaniu dźwigania ciężkich przedmiotów,
• unikaniu ćwiczeń zwiększających tłocznię brzuszną.
Natomiast profilaktyka rozejścia mięśnia prostego brzucha po porodzie to [4]:
• nauka aktywnej postawy ciała,
• regularne wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych,
• spokojne wstawanie z łóżka, poprzez przekręcenie się na bok,
• unikanie ćwiczeń zwiększających tłocznię brzuszną,
• unikanie dźwigania ciężkich przedmiotów,
• unikanie nadmierne intensywnego wysiłku fizycznego,
• zmiana nawyków żywieniowych.
Rozejście mięśnia prostego brzucha a druga ciąża – kiedy wskazana jest operacja?
W sytuacji, gdy po pierwszej ciąży pojawił się rozstęp mięśni brzucha, a druga ciąża jest w planach, lekarz może zalecić operację jako formę leczenia. W zależności od rozmiarów rozejścia oraz ogólnego stanu zdrowia pacjentki specjalista może poradzić wstrzymanie się z zabiegiem do czasu zakończenia wszystkich planowanych porodów albo wykonanie operacji po pierwszej ciąży i poczekanie z kolejnymi staraniami o dziecko do zakończenia rekonwalescencji po operacji [5].
Źródła:
1. https://znana-polozna.pl/artykuly/rozejscie-kresy-bialej-czyli-o-rozstepie-miesni-prostych-brzucha
2. https://www.villamedica.pl/terapia-rozejscia-miesni-prostych-u-kobiet-po-porodzie/
3. https://znana-polozna.pl/artykuly/rozejscie-kresy-bialej-czyli-o-rozstepie-miesni-prostych-brzucha
4. https://www.praktycznafizjoterapia.pl/artykul/diagnozowanie-i-planowanie-procesu-terapeutycznego-u-kobiet-z-rozejsciem-miesni-prostych-w-ciazy-i-po-porodzie
5. https://www.okiemfizjoterapeutki.com/operacja-rozejscia-miesni-prostych-brzucha/
