Nieudane in vitro – co dalej zrobić?
W wielu przypadkach in vitro nie kończy się pojawieniem na świecie dziecka, ale rozczarowaniem, smutkiem i złością. Zabieg ten przynosi oczekiwane skutki czasem dopiero po kilku próbach. Warto więc się nie poddawać i spróbować kolejny raz. Jak wygląda ponowna procedura? Kiedy kolejny transfer po nieudanym in vitro? Podpowiadamy!
Spis treści:
1. Dlaczego in vitro się nie udało?
2. Cykl po nieudanym in vitro
3. Nieudane in vitro – kiedy kolejne?
4. Jakie badania immunologiczne po nieudanym in vitro?
Dlaczego in vitro się nie udało?
Nieudane in vitro może mieć różne przyczyny. Najczęstsze z nich to:
• Nieprawidłowa odpowiedź organizmu kobiety na stymulację owulacji – skutkuje to brakiem komórek jajowych lub ich niską jakością
• Słaba jakość gamet, czyli komórek jajowych i plemników
• Nieprawidłowy rozwój zarodka lub jego zatrzymanie
• Zaburzenia implantacji zarodków, czyli procesu zagnieżdżania się w macicy
• Poronienia nawracające
Cykl po nieudanym in vitro
Cykl po nieudanym in vitro może być zaburzony. Nie jest to jednak regułą. Miesiączka po bezskutecznym transferze zarodków może pojawić się w terminie lub z pewnym opóźnieniem. U większości pacjentek pojawia się ona z kilku, a nawet kilkunastodniowym opóźnieniem.
Zaburzenia cyklu miesiączkowego po nieudanym in vitro są wynikiem leków przyjmowanych w trakcie procedury in vitro. Nie jest to nic niepokojącego. Miesiączka powinna zacząć pojawiać się w terminie po dwóch pełnych cyklach miesiączkowych.
Nieudane in vitro – kiedy kolejne?
Jak długo trzeba czekać do kolejnego zapłodnienia in vitro? Nie ma na to pytanie jednoznacznej odpowiedzi. Każdy przypadek lekarze rozpatrują indywidualnie. Najczęściej zalecają, aby między transferami zrobić miesiąc przerwy. Jednak w niektórych sytuacjach jest to możliwe już w kolejnym cyklu.
Każdy kolejny transfer zarodków musi zostać poprzedzony odpowiednią diagnostyką. Jej brak może skutkować kolejnym niepowodzeniem. Szczególnie istotne jest wykonanie badań immunologicznych. Dzięki nim dowiemy się, czy przyczyną nieudanego in vitro były zaburzenia pracy układu odpornościowego. Dzieje się tak w 10-15% przypadków.
Jakie badania immunologiczne po nieudanym in vitro?
Badania immunologiczne, które powinno się wykonać po nieudanym in vitro to:
• Badanie immunofenotypu – sprawdza ono, czy w organizmie kobiety występuje prawidłowe stężenie limfocytów i komórek układu odpornościowego (komórek NK). Przed badaniem należy wykonać morfologię krwi z uwzględnieniem liczby limfocytów i leukocytów.
• Badanie KIR – w macicy kobiety znajdują się receptory KIR aktywujące i hamujące. Zapłodnienie jest możliwe, tylko jeśli będzie między nimi występować równowaga. Jej brak skutkuje uznaniem zarodka za wroga i uniemożliwienie mu zagnieżdżenia się w macicy. Badanie KIR sprawdzi, czy to właśnie zachwiania równowagi między receptorami KIR były przyczyną nieudanego in vitro.
• Badanie HLA-C – jest to jedyne badanie immunologiczne, któremu musi poddać się również przyszły tata. Ma ono na celu sprawdzenie antygenów zgodności tkankowej HLA-C. Znajdują się one na powierzchni każdej komórki, a w tym również na powierzchni zarodka. To właśnie od antygenów HLA-C zależy, czy układ odpornościowy uzna zarodek za niebezpieczeństwo.
Wszystkie wymienione badania immunologiczne wykonuje się na podstawie próbki pobranej krwi. Wynik każdego z nich powinien zostać skonsultowany z lekarzem immunologiem.
