Poronienia nawykowe to doświadczenie, które dla wielu par może być ogromnym źródłem stresu i frustracji. Kiedy standardowe badania nie wskazują przyczyny trudności z utrzymaniem ciąży, coraz częściej w diagnostyce uwzględnia się analizę immunologiczną, w tym badanie KIR i HLA-C. Choć nie należy ono do rutynowych procedur, może dostarczyć istotnych informacji o przyczynach niepowodzeń ciążowych. Warto przyjrzeć się bliżej, czym jest to badanie, kiedy warto je wykonać oraz jakie informacje można dzięki niemu uzyskać.
Spis treści
Badanie KIR i HLA-C – czy jest konieczne ?
Badanie KIR i HLA-C nie jest zalecane wszystkim parom starającym się o dziecko. Najczęściej wykonuje się je w przypadku niepowodzeń implantacyjnych, nawracających poronień, a także po kilku nieudanych transferach zarodków w procedurze in vitro.
Receptory KIR znajdują się na powierzchni komórek NK, które odgrywają istotną rolę w funkcjonowaniu układu odpornościowego matki w trakcie ciąży. Z kolei HLA-C to cząsteczki obecne na komórkach zarodka, pochodzące od ojca. Niekorzystna interakcja między określonym typem receptorów KIR a typem HLA-C może zaburzyć prawidłowe funkcjonowanie komórek NK, co w konsekwencji wpływa na zagnieżdżenie i rozwój zarodka.
Dlatego badanie KIR i HLA-C może być pomocne tam, gdzie inne metody diagnostyczne zawodzą, zwłaszcza w kontekście podejrzenia tła immunologicznego poronień.
Badanie KIR i HLA-C – dlaczego analiza KIR i HLA-C powinna dotyczyć obojga partnerów ?
Aby wynik badania był miarodajny i użyteczny, konieczna jest analiza zarówno u kobiety, jak i mężczyzny. U kobiety oznacza się genotyp receptorów KIR, a u mężczyzny – typ HLA-C, który może zostać przekazany zarodkowi.
To połączenie informacji pozwala ocenić, czy między matką a zarodkiem może występować niekorzystna reakcja immunologiczna. Przykładowo, kobiety z tzw. aktywującym profilem KIR mogą lepiej tolerować zarodki z określonym typem HLA-C, natomiast te z profilem hamującym mogą mieć większe ryzyko trudności implantacyjnych.
Badanie KIR i HLA-C u obojga partnerów dostarcza więc pełnego obrazu i umożliwia dobranie odpowiedniego postępowania medycznego, np. zastosowania terapii immunosupresyjnej lub zmiany strategii leczenia niepłodności.
Badanie KIR i HLA-C – ile zapłacimy za analizę ?
Koszt badania KIR i HLA-C może się różnić w zależności od laboratorium oraz pakietu usług. Zwykle analiza KIR u kobiety i HLA-C u mężczyzny razem kosztuje od 600 do 1000 zł.
Badanie KIR i HLA-C – znaczenie analizy KIR i HLA-C w diagnostyce poronień
Dla wielu par powtarzające się poronienia są za każdym razem trudnym przeżyciem. W takich przypadkach analiza KIR i HLA-C może rzucić nowe światło na przyczynę niepowodzeń, zwłaszcza jeśli wykluczono inne potencjalne czynniki – takie jak trombofilia, wady anatomiczne macicy czy choroby tarczycy.
Nieprawidłowa aktywność komórek NK związana z profilem KIR i niekompatybilność z typem HLA-C zarodka mogą powodować, że organizm kobiety traktuje zarodek jako zagrożenie. To może prowadzić do odrzucenia ciąży już na bardzo wczesnym etapie, często zanim zostanie ona klinicznie potwierdzona.
W takich przypadkach, poza badaniem KIR i HLA-C, pomocna może być również ocena aktywności komórek NK, badania cytokin, a także rozszerzona diagnostyka immunologiczna, obejmująca m.in. przeciwciała przeciwjądrowe (ANA), antyfosfolipidowe (APL) czy ocenę alloimmunizacji.